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低血压的预防措施有哪些

2024-08-29

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对于血压，多数人治高不防低。其实，低血压危害性也很大。那么低血压的预防措施有哪些呢?在多年防治高血压的同时，低血压的情况我也发生过，也总结出了对于低血压的自我预防措施。低血压的预防措施首先，应该合理评价患者的干体重。患者要将自身的饮食变化和血压的变化及时向医生反馈，医生也要通过询问病史，营养指标的测量的等手段协助评估患者的干体重是否发生了变化。其次，必须控制透析间期的体重增加。过高的超滤率必然带来单位时间内组织间隙的水分充盈到血管内的总量无法和透析脱水的总量相抵消，造成有效血容量的不足和低血压。因此，患者必须控制透析间期的体重增加在干体重的5%以下甚至更加严格到3%以下，为了达到这个目标，患者需要严格控制水分和盐分的摄入。第三，纠正贫血和营养不良。因为贫血和低蛋白血症可以造成血管内胶体渗透压不足，影响到组织间隙内水分回渗再充盈到血管内的速度。第四，透析方案调整。如使用碳酸氢盐透析液而不用醋酸盐透析液，调整透析液的温度，将透析液的钠曲线进行调整，从而更加适合患者透析当中血压变化的规律。第五，药物治疗的调整。主要是在透析当日必须停用降压药物，不分患者要使用拟交感活性的药物如盐酸米多君治疗，干体重等关系并不大的患者可以在透析前20分钟服用盐酸米多君片剂1---2片，可以有效预防透析相关性低血压。总之，透析相关性低血压发生率高，机制较为复杂，需要患者配合医生一起仔细寻找病因，有针对性地解决问题。

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