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病毒性皮疹的鉴别诊断方法

2022-04-28

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1、幼儿急疹:由于人类疱疹病毒6型引起。病初有发热,体温可达39℃或更高,常突起高热,病初可伴有惊厥,但其他症状不明显,仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。 热退后出疹,皮疹为淡红色斑丘疹,分布于面部及躯干,可持续3~4天。皮疹无需特殊处理,可自行消退,没有脱屑,没有色素沉积。

2、水痘:由于水痘-带状疱疹病毒引起。起病急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。一般为轻、中度发热,接种疫苗的孩子很多不发热。皮疹主要发生在头皮、面颈部和躯干。典型皮损呈现由红色斑丘疹→丘疱疹→结痂→脱痂的演变过程。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。

3、麻疹:由麻疹病毒引起,主要表现为发热,多为中度以上发热;伴随咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,发热3-4天出现皮疹。发皮疹时体温达到高峰,可突然升高至40~40.5℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹。出疹顺序很有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转,体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

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