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大叶性肺炎怎么检查好

2022-03-12

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细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据。痰液涂片检查可见大量脓细胞、成堆革兰阳性球菌,白细胞内可见到革兰阳性球菌。痰液、鼻咽拭子、浆膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培养应及早进行,抗菌药物使用之前即应留取标本。由于正常人鼻咽部可带菌,因此,咳痰培养前必须清洁口腔,并作多次培养,成人痰培养阳性率高达87%~95%,血培养的阳性率较低。应在高热时多次(2~3次,每隔1/2~1小时1次)或自两处不同部位采血,成人血标本量应≥10ml。表皮葡萄球菌血培养需要2次阳性才能确认有意义。除胸液、肺穿刺物和血培养分离到葡萄球菌具有肯定诊断价值,其他标本包括下呼吸道防污染技术所采集到的标本培养到葡萄球菌,其诊断价值需结合临床(如迅速发展的坏死性肺炎)进行判断。

白细胞计数明显升高,常为(15~25)×109/L,中性80%以上。痰液细菌涂片检查找到大量葡萄球菌与脓细胞、痰中白细胞也可找到革兰阳性菌。痰液细菌培养为葡萄球菌。血培养:阳性率高。胸水培养:也易培养到葡萄球菌。

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