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常见的水痘并发症有几种

2022-04-28

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1、病毒性肺炎

在水痘发疹后的第2~3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。

2、病毒性脑炎

病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。

3、出血性水痘

水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。

4、败血症

皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。

5、危害胎儿

孕妇感染水痘~带状疤疹病毒后,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害。比如:在妊娠早期的20周内,胎儿各器官处于分化增殖阶段,此时感染水痘病毒,可导致胎儿发生先天性水痘综合征,表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等,严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘,这种孩子体内缺乏抗体,抵抗力较弱,死亡率很高。

更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”,一旦条件成熟被激活,又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄,但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹,然后形成水疱疹。出疹部位有剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊,有的疱疹内含有血液,l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部,因此,在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生,但较少见。

水痘和带状疱疹都属自限性疾病,如果没有并发症,即使不经治疗,过一段时间也会自愈。因此,本病的重点是预防和治疗并发症,而不是皮肤上的疱疹。

目前对这种病毒尚无特效杀灭药物,临床实践证明,有效的药物有无环鸟苷、阿糖腺苷和人白细胞干扰素等。在预防方面,近年来有很大的进展,oka疫苗注射后有较好的免疫效果。据统计,儿童注射后有90%以上能在2~3年内产生预防效果。

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