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急性肾炎的症状急性肾炎的临床表现

2024-07-10

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急性肾炎是肾炎的一种，我们在生活中见得更多的可能就是慢性肾炎，而急性肾炎其实是比较少见的一种，但是近年来由于人们的生活规律越来越不好，导致发病人数在逐年上升。那么，急性肾炎一般发病有哪些症状呢？急性肾炎一般都有哪些临床表现呢？1、尿变尿蛋白常为起病的首发症状，肉眼血尿出现率40％，尿色从黄色转为混浊的棕色，呈洗肉水样或酱油样，但无血凝块，持续数天或一周到两周即可消失。严重血尿时会有排尿困难。排尿时尿道有不适感，但无典型的尿路刺激症状。蛋白尿约0.2~2.0克／升。尿量减少并不少见，但真正发展到少尿或无尿者少见。 2、水肿也常为起病的第一个症状，出现率约80％~90％，典型表现为晨起眼睑浮肿，呈所谓“肾炎病容”，严重时可波及全身甚至出现胸、腹水及心包积液。指压可凹性不明显。少于20％的病例可出现肾病综合征。但若病人尿蛋白严重(＞3克/24小时)也可出现低蛋白性浮肿，即为指凹性浮肿。大部分病人于2—4周内自行利尿消肿。若水肿持续发展，常提示预后不良。 3、血压常为暂时性高血压，见于80%左右的病例。轻型的病例血压可正常，多为中等度的血压升高(130~150／90~110毫米汞柱)，偶可见严重的高血压。临床偶见高血压眼底改变，可见视网膜小动脉痉挛，偶有火焰状出血及视神经乳头水肿，严重者可导致高血压脑病。急性肾炎的高血压主要是容量依赖性高血压，即少尿引起水、钠在体内潴留，血容量过多引起的高血压。因此，高血压与水肿程度平行一致，并且随利尿而恢复正常。若血压持续升高两周以上无下降趋势，表明肾脏病变较严重，而且持续性高血压亦加重肾功能损害，应予及时治疗。 4、全身思者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、腰部钝痛等非特异性症状。如高血压严重，还可出现头痛、头晕、嗜睡、视力模糊等。 5、其他最轻的亚临床病例，可全无水肿、高血压及肉眼血尿，只是尿常规检查而发现镜下血尿，其尿检也基本正常，仅血中C3呈典型的规律性改变，即急性期明显降低，而6—8周恢复。 6、禁忌 1、限食盐：急性肾炎患者出现水肿的原因和盐息息相关，如果患者摄入的食盐量过大，则会加重水肿，是血容量增大，从而会引发心理衰竭现象。 2、限水分：不要错误的以为多喝水可以有助于排尿，减轻少尿的症状。朱主任指出，这点是相当错误的。 3、忌高含嘌呤的食物：嘌呤对肾脏细胞有刺激性作用，对肾脏会产生危害，因此应当禁止患者食用富含嘌呤的食物，如小萝卜，豆制品等。 4、忌氮浸出物：患者的肾脏功能受损，因为无法正常的排出氮浸出物，因此患者应忌食用含氮浸出物的食物，如各种鸡汤，鸭汤等。 5、忌辛辣刺激性食物。辛辣刺激性的食物会对肾脏产生刺激性作用，也包括一些强烈的调味品，如芥末，辣椒等。 6、限制蛋白质。过多的蛋白质摄入会加重肾脏的工作负担，不宜过多摄入，但是蛋白质又是人体所必不可缺的，因此对于蛋白质的摄入应视患者的病情而定。 7、豆腐、带鱼，鳟鱼，鲟鳇鱼，橡皮鱼，鲅鱼等海鲜类高蛋白且带发食物急性肾炎患者不宜食用。鸡蛋、牛奶、牡蛎等高蛋白食物急性肾炎患者也不宜食用。栗子。香蕉：香蕉含钾量高，也是急性肾炎患者不宜食用的水果之一。

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