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部分抗菌药也怕“吃醋”

2021-11-16

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醋是人们厨房中常见的调味品,由于醋的主要成分为醋酸,可影响部分抗菌药物的体内吸收、排泄及抗菌活性等。如大环内酯类(红霉素等)、磺胺类、氨基糖苷类(链霉素、卡那霉素、庆大霉素等),在酸性条件下表现出稳定性下降、溶解度降低、抗菌活性下降等。

以上述抗菌药为例,红霉素分子中存在着对酸碱均不稳定的内酯键、苷键等,在酸性条件下易水解而失去抗菌活性。 磺胺类药物主要以原型、乙酰化磺胺及少量葡萄糖醛酸结合物的方式经肾脏排泄,然而由于乙酰化后某些磺胺类药物的溶解度降低,尤其在酸性尿液中的溶解度就会更低,可引起结晶尿、血尿或者尿路阻塞,导致肾脏损伤,故临床上应用磺胺类药物时,应适当的增加饮水与尿液碱性以防止出现结晶尿。

此外,氨基糖苷类的药物如链霉素、卡那霉素及庆大霉素大多为碱性药物,其抗菌活性在碱性条件下更强。实验表明庆大霉素的抗菌活性于pH 8.5时比pH 5.0时强100倍。食用酸性食物可加速氨基糖苷类药物的排泄,从而削弱具有浓度依赖性的氨基糖苷类抗菌药物的抗菌作用。

综上可知,在服用这些怕“吃醋”的抗菌药物的前后1-2个小时内,应避免食入含醋的食物以及西红柿、山楂、乌梅等酸性物质,防止酸性食物与抗菌药物发生相互作用。同时忌用酸性的果汁或者酸性饮料来送服这些怕“吃醋”的药物,一般还是以温开水送服比较适宜。


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