痰里面有血，想要有效治疗，那么首先要先了解是什么原因引起的，因为很多的急性慢性呼吸道炎症，比如常见的肺结核肺炎，以及一些心血管疾病都可能会表现出，咳血的症状。

(1)急性或慢性呼吸道炎症，如肺结核、肺炎、肺脓肿、老慢支、支气管扩张、肺水肿等; (2)心血管疾病，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等;

(3)肿瘤，发生于气管、支气管、肺脏、纵膈以及胸壁等部位的肿瘤;

(4)出血性疾病，如白血病、血友病等。

但最常见的病因则为支气管病、肺结核、肺癌。支气管扩张及慢性支气管炎患者常有咯血症状，但多数是少量咯血或痰中带血。肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状，多数是痰中带血或少量咯血，但当病情发展，病灶溶解形成空洞型肺结核时，可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。

肺癌，一般表现为痰中带血或少量咯血，偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管，尤其是动脉时，也可能出现致命性的大咯血。

如有老年人在家里发生咯血时，家属亲友及病人自己切勿惊慌，尤其是病人应避免恐惧和焦虑，因为恐慌可使出血加重，并易出现呛咳。

咯血时，病人要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，千万不能憋住不吐，这样会使气管或支气管里的血不能排出，以至堵塞气管而引起窒息死亡。其次要严格卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位，以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身，减少谈话。如咳嗽剧烈时，可服用可待因2片，以镇咳和减轻咯血。痰、血粘稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即选用适当的止血剂，如止血定、安络血等，在服用止血药的同时当与消炎药并用。